青森県立中央病院

医薬品治験契約・経費書式

青森県立中央病院 治験書式(試験概要,11別紙,19~25)医薬品

  1. (覚書様式)人件費_間接支援(SMO契約)(令和6年5月29日改訂)[word 39KB]
  2. (覚書様式)人件費_直接支援(令和6年5月29日改訂)[word 40KB]
  3. (覚書様式)被験者負担軽減費 [word 32KB]
  4. (覚書様式)保険外併用療養費対象外支払(令和6年5月29日改訂)[word 31KB]
  5. 青県中治験書式19(2者契約書)(令和6年5月29日改訂)[word 60KB]
  6. 青県中治験書式20(3者契約書)(令和6年5月29日改訂)[word 61KB]
  7. 青県中治験書式21(覚書)[word 30KB]
  8. 青県中治験書式22(研究費ポイント表) [Excel 25KB]
  9. 青県中治験書式22別紙(ポイント設定理由) [word 58KB]
  10. 青県中治験書式22別紙(解説) [PDF 137KB]
  11. 青県中治験書式23(治験薬管理費ポイント表) [Excel 28KB]
  12. 青県中治験書式23別紙(ポイント設定理由) [word 50KB]
  13. 青県中治験書式23別紙(解説) [PDF 138KB]
  14. 青県中治験書式24(人件費ポイント表) [Excel 24KB]
  15. 青県中治験書式24別紙(ポイント設定理由) [word 56KB]
  16. 青県中治験書式24別紙(解説) [PDF 162KB]
  17. 青県中治験書式25(経費基準)[Excel 29KB]
  18. 書式11別紙 治験実施状況一覧 [Excel 24KB]
  19. 試験概要 [Excel 53kB]

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診療日

月曜日〜金曜日
新患 | 8:15〜11:30
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休診日

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年末年始(12/29〜1/3)

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