リンパ浮腫外来

1.リンパ浮腫とは

何らかの理由でリンパ管内に回収されなかった蛋白質の多い水分（リンパ液）が腕や脚などに貯留した状態をいいます。リンパ浮腫は、原発性と続発性に大別されます。

原発性リンパ浮腫	生まれつきリンパ管の形成不全で起こった先天性、事故や原因不明などの突発性で起こった浮腫
続発性リンパ浮腫	悪性腫瘍治療後の後遺症（リンパ節郭清を含む手術や放射線療法、タキサン系を含む抗癌剤などの薬物療法）で起こる場合、または静脈疾患などによる浮腫

2．リンパ浮腫治療について

1. スキンケア：皮膚の清潔と保湿を維持し感染防止に努めます。
2. 医療徒手リンパドレナージ：貯留したリンパ液をマッサージにより適切な方向へ誘導します。むくみを軽減し皮膚の状態を改善させます。
3. 圧迫療法：マッサージにより改善した皮膚の状態を弾性包帯や弾性着衣（スリーブ、ストッキング）で維持します。また、リンパ液の再貯留を防ぎます。
4. 圧迫下での運動療法：圧迫したまま運動を行うことでリンパ液の排液を促します。
5. セルフケア指導：自分で行うセルフドレナージの方法や、正しい圧迫療法について指導します。
6. 日常生活指導：日常の生活動作や注意することについて指導します。

3.リンパ浮腫看護外来：保険診療

1）外来日：月曜日～金曜日で完全予約制

2）担当資格：JSLT認定リンパ浮腫療法士　ICAA認定リンパ浮腫専門医療従事者
医療リンパドレナージセラピスト初級・中級資格

3）受診方法：かかりつけ医が当院の医療連携部へ電話連絡をし、『リンパ浮腫の原因となる疾患の診療科』の受診予約をします。予約日に、かかりつけ医が作成した診療情報提供書を持参して受診してください。予約された診療科の診察後にリンパ浮腫外来の予約となります。

4）リンパドレナージの料金：2017年より保険診療になりました。

• （1）リンパ浮腫複合的治療 そ径部、骨盤部若しくは腋窩部のリンパ節郭清を伴う悪性腫瘍に対する手術を行った患者又は原発性リンパ浮腫と診断された患者であることが対象となります。 ①重症の場合（1日につき）200点　※重症とは国際リンパ学会による病期分類Ⅱ期以降となります。 ②①以外の場合（1日につき）100点
• （2）通院回数 重症の場合は治療開始月とその翌月を合わせた11回、その後月1回となります。重症以外の場合は最短で6ヶ月に1回となります。