ここから本文です

外科

外科の新着情報

このページを印刷する

診療スタッフ | 診療内容 | 得意分野 | 部長から

診療スタッフ

部長 髙橋 賢一(たかはし けんいち)【副院長、地域医療情報推進監、緩和ケアセンター長】
  • 卒業年/昭和57年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/日本外科学会専門医、日本消化器外科学会認定医、日本乳癌学会認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本感染症学会インフェクションコントロールドクター、マンモグラフィー読影医
  • 得意分野/消化器外科
部長 村田 暁彦(むらた あきひこ)【がん診療センター統括部長(腫瘍外科)】
  • 卒業年/平成2年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医、日本大腸肛門病学会専門医、指導医評議員、がん治療認定医、難病指定医、ストーマ認定士
  • 得意分野/消化器外科手術、腹腔鏡下手術
部長 西川 晋右(にしかわ しんすけ)【消化管外科部長、医療連携部長】
  • 卒業年/平成5年
  • 卒業大学/岩手医科大学
  • 資格など/日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医、、日本消化器外科学会がん治療認定医、精神腫瘍学基本教育都道府県指導医、マンモグラフィー読影医、日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会評議員
  • 得意分野/消化器外科、大腸外科、骨盤外科
肝胆膵外科部長 梅原 豊(うめはら ゆたか)
  • 卒業年/平成6年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医、消化器がん外科治療認定医、日本肝胆膵外科学会評議員、肝胆膵外科高度技能指導医
  • 得意分野/消化器外科、肝胆膵外科
乳腺外科部長 橋本 直樹(はしもと なおき)
  • 卒業年/平成9年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/日本外科学会専門医・指導医、日本乳癌学会認定医・専門医、日本消化器外科学会専門医・指導医、消化器がん外科治療認定医、日本がん治療認定医、マンモグラフィー読影医
  • 得意分野/乳腺外科
副部長 加藤 雅志(かとう まさし)
  • 卒業年/平成11年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/日本外科学会専門医・認定医、マンモグラフィー読影認定医師
  • 得意分野/消化器外科、大腸外科、腹腔鏡下手術
副部長 木村 昭利(きむら あきとし)
  • 卒業年/平成14年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/日本外科学会専門医、日本消化器外科学会専門医、消化器がん外科治療認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本食道学会食道科認定医、検診マンモグラフィ読影認定医
  • 得意分野/消化器外科、食道・胃外科
副部長 大橋 大成(おおはし もとなり)
  • 卒業年/平成15年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/日本外科学会専門医、日本消化器外科学会専門医、消化器がん外科治療認定医、検診マンモグラフィー読影認定医
  • 得意分野/消化器外科
副部長 澤野 武行(さわの たけゆき)
  • 卒業年/平成18年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/JATECインストラクター、検診マンモグラフィ読影認定医、日本外科学会認定医、日本がん治療認定医、医師臨床研修指導医、難病指定医
  • 得意分野/消化器外科
副部長 岡野 健介(おかの けんすけ)
  • 卒業年/平成20年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/マンモグラフィ読影認定医
  • 得意分野/消化器・乳腺外科学
医師 鍵谷 卓司(かぎや たくじ)
  • 卒業年/平成23年
  • 卒業大学/弘前大学
  • 資格など/日本外科学会専門医、検診マンモグラフィ読影認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、厚生労働省医師臨床研修指導医
  • 得意分野/消化器外科
医師 冨山 史子(とみやま ふみこ)
  • 卒業年/平成28年
  • 卒業大学/東北大学
  • 資格など/
  • 得意分野/

このページのTOPへ

診療内容

消化器外科:胃・大腸・肝胆膵の悪性腫瘍の手術・炎症性腸疾患
乳腺外科:乳がんの診断と手術
腹部救急外科:腹膜炎・腸閉塞・腹部外傷

得意分野

  • 胃がん、直腸がんの機能温存手術
  • 乳がんの乳房温存手術

このページのTOPへ

部長から

当科では,がんセンター化による臓器別疾患グループ性を導入しており、安定したがん診療が行えております。体制は上部消化管グループ、下部消化管グループ、肝胆膵グループ、乳腺グループに分かれそれぞれが高度専門的に機能し、先進医療を担い、手術内容や手術件数も充実した件数をこなしております。また、平成29年4月より、外科の傘下で肝胆膵部門、乳腺部門が新たに設立されました。この事により弘前大学、岩手医科大学との連携も深まり、外科の更なるパワーアップが期待されるところであります。 
 
平成29年の手術総数は744例で、全身麻酔手術が724例でした。
 
上部消化管グループでは、平成28年の全身麻酔手術件数は135例で、食道癌9例、胃癌101例で、胃癌に対する鏡視下手術を11例で施行しており、平成29年は全身麻酔手術件数が128例、食道癌5例、胃癌94例、胃癌鏡視下手術を15例で施行しております。
 
胃癌における鏡視下手術は、早期胃癌に対して適応があり、腸の通り道を作り直す再建を体腔内で行う方法を平成28年より導入し、体表創を更に小さくする事ができ、今まで以上の低侵襲手術が可能となっております。胃癌手術件数は青森県1位であり、青森県の重要な責務を果たしております。胃癌全体の術後の在院日数は平均13.9日(中央値8日)であり、最も多い術後在院日数は7日です。胃癌術後は地域医療連携パスを使用することにより、当院外科だけでなく連携病院(診療所)と病診連携を行い、今まで以上に手厚いフォローアップを行っております。また、食道癌に対する手術は、基本的に食道の90%以上の切除を必要とする食道亜全摘術が基本でありますが、平成28年より腹部操作に腹腔鏡を導入し、平成30年より胸部操作も腹臥位胸腔鏡下で行う方法を導入し、低侵襲化、早期回復を図っております。
 
胃癌、食道癌に対しても、術前化学療法後の根治手術も行っており、消化器内科医と連携しながら適切なタイミングでの手術を施行し、根治性そして質の高い治療を提供しております。

 
下部消化管グループの手術件数は318例で、直腸癌83例、結腸癌132例とハイボリュームセンターの形相を呈してきております。その約7割に鏡視下手術を導入しており、安定した手技による患者貢献がなされたと思われます。完全鏡視下手術をH27年4月より導入しており、大腸癌のスタンダード手技となっております。鏡視下手術が低侵襲なのは当然のことながら、3Dモニターを用いた拡大視効果により、より鮮明に細かい部位まで観察共有でき、出血量の減少、多臓器損傷の軽減、画像の共有による手術技術の習得の可視化、確実なリンパ郭清がなされております。更には力量の向上により、ほぼ開腹と同等のスピードで、開腹手術よりかなり合併症の少ない根治手術が行われており、術創の小さい整容性の良さと術創痛の軽減は当然のことながら、患者の早期離床および入院期間の短縮に寄与しているのが現状であります。また、直腸癌手術におきましても、これまで以上の肛門機能温存術式や永久ストーマの回避、術後排尿・性機能障害の少ない自律神経温存手術につとめております。鏡視下手術の導入により、更なる上の手術を行っており、バーチャル手術などの先駆的なMIS(Minimally invasive surgery)を行う事により、益々の成績向上が望めるものと思われます。
 
また全国に先駆け、高度進行大腸癌に対する術前の化学療法導入により、腫瘍の縮小を図り,無駄な侵襲を避け、これまで不可能であった根治切除も可能になり、術後の遠隔成績ではかなりの高水準に位置すると思われます。
 
その他、炎症性腸疾患、虫垂炎、腹膜炎などにも腹腔鏡を導入しており、術後の回復が早く、合併症の少ない、早期離床、早期退院ができる手術が行えております。
 
今後はダヴィンチ手術への取り組みをしており、全国的にも遜色ない高度な手術を提供できるものと考えております。
 
肝胆膵外科の昨年度の手術件数は77件で、このうち肝切除が22例、膵切除が29例に施行されています。当院は日本肝胆膵外科学会の高度技能専門医修練施設に認定されており、肝臓癌や胆管癌、膵臓癌に対する非常に難度が高い手術にも対応可能です。また、近年は低侵襲内視鏡手術へも積極的に取り組んでおり、腹腔鏡下肝切除術の件数も増加傾向にあります。なお、がん診療センター化に伴い受診が増加しているがんの患者さんに対応するため、胆嚢結石症などの良性疾患に対する手術は、基本的に他院にお願いしていますことにご理解のほど宜しくお願いいたします。 
 
乳腺外科では、H29年度の手術件数は202例で、そのうち乳癌の手術は187例であり、乳房温存手術が115例と多くを占めております。センチネルリンパ節生検は180例に行っており、術前、腋窩リンパ節転移が疑われない方に対して第一選択の手術となっております。H28年からセンチネルリンパ節生検に対し、ICG蛍光法を導入しより低侵襲な手術を心がけております。またH29年からは、形成外科の協力が得られることになり、再建手術も行っております。さらに、遺伝性乳癌卵巣癌症候群に対する認知度が上がっており、H29年から創設された臨床遺伝科と連携し体制を整えつつあります。乳癌は、他の癌と比較し若い方でも罹患することがあり、また女性が多いため、妊孕性維持という観点から、当院産科や、コメディカルとのチーム医療を心がけています。乳癌薬物療法の分野では、どんどん新しい薬の登場があり、そういった治療の恩恵を受けられる方には積極的にすすめて安全に治療を行っております。当院には乳がん看護認定看護師が2人おり、積極的に乳癌診療に関わっており、色々な方面から患者さんをサポートすることで、乳腺医療の向上に向けて日々励んでいきたいと思います。 
 
以上各グループ間の横のつながりも堅実で、人事的にもお互い助け合い、重複癌などにおいてのコラボレーションも実にうまく働いている状況で、患者にとってのベストな治療が行えているものと、自負するところであります。今後とも、鏡視下手術の発展は当然のことながら、高度で確実な医療を提供するとともに、日本一の外科がんセンターとして邁進し、青森県のがん死亡率の低迷の回復につとめていく所存であります。

患者さんへ

NCD外科手術・治療情報データベース事業に参加しています

このページのTOPへ

本文はここまでです