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患者同行者問診票について

2022.08.04 更新

当院では新型コロナウイルス対策として、外来患者さんと同行者（原則1名）の方に、受診毎に「患者同行者問診票」を記載していただいております。
お手数ですが、外来受診・検査等で診療を受ける方は「患者同行者問診票」の記載をお願いいたします。

また、下記の「患者同行者問診票」を予めダウンロードしてご自宅で記載してくることも可能です。
その際は「最新の情報」をご記載いただきますようお願い致します。