【県病だより】身体拘束を減らすために　～看護部倫理委員会の取組～

2023.01.12 更新

青森県立中央病院の看護部倫理委員会では、様々な研修会を行っています。
今回は、昨年行われた「身体拘束」に関する研修について紹介します。

臨床現場では、患者さんの安全を守るため、やむを得ず身体拘束が必要になる場面があります。
しかし、患者さんにとっては好ましい状況ではありません。
身体拘束を少しでも減らすためにどのように取り組めばよいのか？
研修では、参加者15名が4グループに分かれて「身体拘束をする側」「身体拘束をされる側」「身体拘束されるのを見ている側」を体験してみました。

研修の様子

（両手、両足、体幹を拘束している様子）

（拘束された状態で、体を動かしてみる。）

（ミトンを外そうと試みる）

（起き上がろうとしてみる）

（実際に体験してみて感じたことをアンケートに記入）

参加者の感想

身体拘束をする側

• 苦痛を感じる行為を人にしてしまうという罪悪感があった。
• 人の尊厳を奪ってしまう罪の意識を感じた。
• 自己抜去や転倒してほしくないという理由で、あれこれかこつけて説明している自分に恐怖を感じた。
• できる限り身体拘束をしたくないと改めて感じた。

身体拘束をされた側

• 絶望感を感じる状況だと思った。
• 人として接してもらえないように感じた。
• ミトンが不快、なんとかして取り除きたい、外したい思い。
• 複数人に囲まれ、何をされるのか不安を感じた。

身体拘束されるのを見ている側

• 知人や家族が身体拘束されていたら、悲しさで言葉を失うと思った。
• 外せるときは、少しの時間でも外してあげたい。
• 医療者の立場として安全を考慮して実施しているが、患者さんの立場になると、ストレスがたまり、暴れたくなりそう。
• 一刻も早く解除してあげたい。ただ、看護師なので、拘束の必要性もわからなくもない。複雑な気持ち。

参加者は、それぞれの立場を体験することで、身体拘束の状況を確認できた研修会となりました。
看護部倫理委員会では、様々な研修を通して、より良い看護を提供できるように取り組んでまいります。