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臨床指標

《QI:医療の質を測定する臨床指標》

 日本病院会QIプロジェクト
当院は2016(平成28)年度から参加しています。

全国自治体病院協議会 医療の質の評価・公表等推進事業

《QC:医療の質を向上させるための具体的な取り組み》

2019年4月の時点では以下のプロジェクトの進行を支援しています。

PICC導入プロジェクト

中心静脈カテーテルとは、絶食中の高栄養点滴や抗がん剤の投与をする際に、体の中心に近い太い血管にカテーテルを留置することです。日常的に行われている医療行為ですが、時に重篤な問題を引き起こすことがあり、医療機能評価機構では、『中心静脈カテーテルの挿入の適応については、末梢挿入型中心静脈カテーテルによる代替えを含め、慎重に決定する』ことと提言しています。
 
末梢挿入型中心静脈カテーテル(以下PICCとする)とは、一般に肘付近の静脈からカテーテルを挿入する方法で、腕を曲げると流れにくくなる等のデメリットもあるものの、重篤な問題に至る危険を回避できます。
 
当院では、前述の機構の提言を受け、PICCを中心静脈カテーテルの選択肢のひとつとして導入すすることとしました。PICCの研修を受講した医師をプロジェクトマネジャーとし、医療安全管理室・研修を終了した医師が所属する診療科を担当する看護師・臨床工学部等、PICCに関わる多職種でPICC導入プロジェクトに取り組んでいます。
 
現在は、医師・看護師の手技の統一のため、医師については院内研修の修了を条件とした「登録制」とし、研修医については「院内研修修了証」を発行、看護師については「維持管理」研修の受講を原則必須とする制度を開始したところです。

実施を予定・検討しているプロジェクト

入院支援セット検討プロジェクト  急な入院の際に、患者さんに準備をお願いする入院生活に必要な生活用品をセットで提供するサービスについて検討する予定です。
 
職員間の接遇向上に向けたプロジェクト  職員間の良好なコミュニケーションの基盤となる接遇の向上を図るための具体的な活動や教育等について検討する予定です。 
 
教育研修適正化プロジェクト  当院の強みのひとつは豊富な職員教育の機会に恵まれていることですが、一方で企画が過密になり教育効率に影響しているため、全体最適化を進める予定です。
 
新規機器・材料等導入過程適正化プロジェクト  当院では先進的な医療の実現のため、積極的に新しい機器・材料等を導入していますが、それに関連した院内ネットワークへの接続作業や、院内への周知、訓練に関する課題等について検討する予定です
 
入院食事提供適正化プロジェクト(仮称)  入院患者さんに最も適した食事(食種)が入院当初から提供されるように、情報収集、判断、連絡といった一連のながれをより確実にする予定です。

完了したプロジェクト

特別食オーダ向上プロジェクト  入院している患者さんに適切な食事(食種)を提供できるよう、オーダ(指示)のミスを減らす取り組みを行い、特別食のオーダ率が全体で約10%向上しました。今後は「入院食事提供適正化プロジェクト(仮称)」として、仕切り直して強化を進めます。
 
栄養食事指向上プロジェクト  病気の治療中は、さまざまな理由により食事が摂れなくなることがあるため、早い段階から管理栄養士が関わるよう変更し、今後は徐々に実績が上がると見込まれるため、2018年度末で完了としました。
 
IPE推進プロジェクト  複雑化した現代の医療を支えるチーム医療の実現に向け、新採用者研修から始まる多職種連携教育(IPE:Inter-professional education)を企画し、方針の明確化と活動の具体化が済み、2018年度末で完了としました
 
診察券更新プロジェクト  患者の安全性および利便性向上のために診察券のリニューアルを実施し、2017年度末に更新が完了しました。

業務改善活動報告会

2019年3月5日(火)に業務改善活動の報告会を開催し、院内各部門で取り組んできた以下の業務改善についての報告がありました。また、報告内容を青森県立中央病院医誌に特集として掲載しました。
 
★ NICUでの感染対策に関する新しい取り組み ~全ては赤ちゃんのために~ 新生児科
★ 臨床検査のQC ~検体搬送受け付け~ 臨床検査部
★ IPE(多職種連携教育)推進プロジェクト活動報告 「医療の質」総合管理センター
★ パートナーシップ導入による業務改善 4階南病棟
★ 看護師の2交代勤務実施への取り組み 看護管理室

《CSES:医療の質を評価する患者満足度・職員満足度》

2018年度に実施した患者満足度調査の結果を公開いたします。

《病院機能評価:医療の質を担保する基本的な活動が適切に実施されているかどうかの第三者評価》

関連ページ

「医療の質」総合管理センター

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