青森県立中央病院

医薬品治験契約・経費書式

青森県立中央病院 治験書式(試験概要,11別紙,19~25)医薬品

  1. (覚書様式)人件費_間接支援(SMO契約)(平成29年4月24日改訂)[word 38KB]
  2. (覚書様式)人件費_直接支援(平成29年4月24日改訂)[word 39KB]
  3. (覚書様式)被験者負担軽減費 [word 31KB]
  4. (覚書様式)保険外併用療養費対象外支払(平成29年11月13日改訂)[word 30KB]
  5. 青県中治験書式19(2者契約書)(令和元年10月1日改訂)[word 56KB]
  6. 青県中治験書式20(3者契約書)(令和元年10月1日改訂)[word 57KB]
  7. 青県中治験書式21(覚書)[word 30KB]
  8. 青県中治験書式22(研究費ポイント表)[Excel 25KB]
  9. 青県中治験書式22別紙(ポイント設定理由)[word 58KB]
  10. 青県中治験書式22別紙(解説)[PDF 137KB]
  11. 青県中治験書式23(治験薬管理費ポイント表)[Excel 28KB]
  12. 青県中治験書式23別紙(ポイント設定理由)[word 50KB]
  13. 青県中治験書式23別紙(解説)[PDF 138KB]
  14. 青県中治験書式24(人件費ポイント表)[Excel 24KB]
  15. 青県中治験書式24別紙(ポイント設定理由)[word 56KB]
  16. 青県中治験書式24別紙(解説)[PDF 162KB]
  17. 青県中治験書式25(経費基準) [Excel 28KB]
  18. 書式11別紙 治験実施状況一覧[Excel 24KB]
  19. 試験概要[Excel 53kB]

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診療日

月曜日〜金曜日
新患 | 8:20〜11:30
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休診日

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年末年始(12/29〜1/3)

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